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¬ŅQu√© es la plagiocefalia funcional?

https://tendinitis.pro/La plagiocefalia posicional es una deformidad craneal de la región occipital que se da en bebés.

El occipital es un hueso del cr√°neo que se sit√ļa en la parte posterior e inferior de la cabeza como se puede observar en el modelo anat√≥mico debajo de estas l√≠neas.

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Anatomía del cráneo humano y nombre de los huesos que lo forman

Este tipo de deformidad también se conoce bajo los nombres de plagiocefalia postural, plagiocefalia funcional y plagiocefalia deformativa. En el lenguaje familiar también se le denomina como síndrome de la cabeza plana.

La plagiocefalia postural se describe como un¬†aplanamiento unilateral de la zona occipital (es decir, de la regi√≥n occipital derecha o izquierda) causado por un apoyo¬† o presi√≥n continuada sobre el cr√°neo en pleno crecimiento del beb√© . Esta presi√≥n causante de deformidad puede tener lugar cuando el beb√© se encuentra dentro del √ļtero materno, y tambi√©n despu√©s del nacimiento.

Plagiocefalia РClínica Heads from Guilherme Chagas on Vimeo.

Los mejores Cojines y Almohadas para Plagiocefalia:

Plagiocefalia funcional:

La plagiocefalia funcional, adem√°s del aplastamiento de la zona occipital derecha o izquierda, conlleva la deformidad de otras partes del cr√°neo debido a esta fuerza diagonal ejercida a lo largo del tiempo:

  • adelanto y descenso del pabell√≥n auricular (oreja) del mismo lado del aplanamiento occipital
  • abombamiento del occipital del lado contrario
  • adelantamiento del hueso frontal del mismo lado
  • con frecuencia hay una abombamiento de la zona maxilar (moflete) del mismo lado
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Bebé con plagiocefalia

¬ŅQu√© es la braquicefalia?

Se conoce bajo el nombre de braquicefalia al aplanamiento bilateral y simétrico de la zona occipital, es decir,  toda la parte posterior del cráneo  está aplanada, lo que conlleva un aumento del ancho de la cabeza del bebé y una disminución de su diámetro anteroposterior (es decir, de delante a atrás) .

La braquicefalia puede provocar un adelantamiento del maxilar, lo que causará una mordida adelantada que conlleva una mala oclusión dentaria, es decir, los dientes superiores e inferiores no encajarán bien . En el siguiente vídeo pueden apreciarse los diferentes niveles de mordida adelantada causados por la braquicefalia.

¬ŅQu√© es la craneosinostosis?

La craneosinostosis es una deformidad craneal, en la cual ciertas¬†suturas del cr√°neo del beb√© se cierran de forma prematura. Normalmente estas suturas suelen soldarse alrededor de los dos a√Īos en beb√©s sanos, cuando el cerebro ha alcanzado su m√°ximo tama√Īo. Hasta esta edad los huesos del cr√°neo permanecen unidos por un tejido flexible que permite el crecimiento de la cabeza, conocido como fontanelas.

Esta soldadura precoz de las suturas provoca una alteración o ralentización del crecimiento del cerebro. Las zonas que no están cerradas seguirán creciendo empujadas por el agrandamiento del cerebro, mientras que las zonas soldadas no, causando una forma anormal del cráneo.

Tipos de craneosinostosis

Los tipos de craneosinostosis se clasifican dependiendo de qué sutura se haya cerrado de forma prematura:

  • Sinostosis lambdoidea
  • Sinostosis coronal
  • Sinostosis sagital, dentro de la cual la m√°s com√ļn es la escafocefalia
  • Sinostosis met√≥pica
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Esquema anatómico de las suturas del cráneo humano

En muchos casos, los bebés que padecen craneosinostosis necesitan cirugía para reducir la presión sobre el cerebro y que éste pueda desarrollarse normalmente.

¬ŅQu√© es la escafocefalia?

La escafocefalia es el tipo de craneosinostosis m√°s habitual. Se produce cuando la sutura sagital se cierra prematuramente, dando lugar a una cabeza estrecha, alta y alargada en sentido anteroposterior (de delante a atr√°s).

Tambi√©n existe la escafocefalia posicional, bastante com√ļn en beb√©s prematuros, que se produce por dormir largas horas sobre la regi√≥n temporal (hueso lateral del cr√°neo).

¬ŅC√≥mo medir el √≠ndice de asimetr√≠a craneal del beb√©? ¬ŅC√≥mo saber si se trata de una plagiocefalia leve, moderada o grave?

Existen herramientas para medir el índice de asimetría craneal. El pediatra realizará las mediciones para comprobar la evolución del tratamiento de la plagicefalia posicional, braquicefalia o escafocefalia.

En el siguiente vídeo se puede observar uno de los métodos utilizados actualmente para determinar si la asimetría craneal es una plagiocefalia leve, moderada o grave, dependiendo de las medidas obtenidas del perímetro y diagonales craneales.

Las causas de la plagiocefalia funcional y de la braquicefalia

Muchos padres se preguntan por qué se produce la plagiocefalia y la braquicefalia. Existen numerosas causas de plagiocefalia posicional, tanto intrauterinas como extrauterinas, pero todas ellas se deben a una presión prolongada sobre un punto del cráneo del bebé, el cual crece a gran velocidad en esta época de la vida.

Causas de deformidad craneal intrauterinas

  • Gestaciones m√ļltiples, lo que implica menor espacio dentro del √ļtero para los beb√©s
  • Encajamiento del beb√© en el canal p√©lvico de forma prematura (varias semanas antes del parto)
  • Oligohidramnios (volumen de l√≠quido amni√≥tico deficiente)
  • Presencia de grandes miomas uterinos (tumor benigno) durante el embarazo
  • Pelvis peque√Īa
  • Macrosom√≠a fetal (reci√©n nacidos con un exceso de peso, es decir, m√°s de 4 kilogramos)
  • Causas de deformidad craneal durante el parto
  • Nacimiento de nalgas
  • El uso de f√≥rceps, ventosa o cualquier m√©todo de aspiraci√≥n puede deformar el tierno cr√°neo del beb√©. Normalmente en unas semanas el cr√°neo recupera su forma normal, pero si no es el caso ser√° necesario consultar a su pediatra.

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Causas de deformidad craneal postnatal o extrauterinas

  • La tort√≠colis muscular cong√©nita o adquirida, ya que el beb√© tendr√° la cabeza girada hacia el mismo lado permanentemente, lo que provocar√° un aplanamiento de esa zona del cr√°neo y como consecuencia una plagiocefalia posicional.
  • Anomal√≠as cervicales
  • Pasar muchas horas acostado boca arriba en la cuna, sillita o hamaca es una de las causas m√°s comunes de la braquicefalia o cabeza plana.

Estados Unidos lanz√≥ en 1994 una campa√Īa llamada “Back to sleep” que aconsejaba a los padres acostar a los beb√©s en la cuna sobre la espalda y no sobre el vientre para reducir el riesgo de muerte s√ļbita del lactante. Esta campa√Īa tuvo un gran √©xito, consiguiendo reducir el n√ļmero de muertes s√ļbitas de beb√©s en un 80 por ciento. Esta medida fue adoptada r√°pidamente por otros pa√≠ses como Nueva Zelanda, Canad√°, Australia y una gran parte de pa√≠ses europeos.

Si desea conocer m√°s detalles sobre la muerte s√ļbita del lactante le aconsejo que consulte el art√≠culo dedicado a este tema:¬† muerte s√ļbita del lactante (MSL), causas y c√≥mo evitarla.

Esta medida contra la MSL ha traído como consecuencia un aumento de los casos de plagiocefalia posicional, pero afortunadamente existen medidas de prevención y tratamientos que explicaremos con mayor detalle más adelante.

Incidencia de la plagiocefalia posicional y otras deformidades craneales

Las deformidades craneales en beb√©s (plagiocefalia, braquicefalia, escfocefalia) est√°n aumentando ya que se aconseja a los padres acostar a los peque√Īos en dec√ļbito supino (boca arriba) puesto que est√° comprobado que se reduce el riesgo de muerte s√ļbita del lactante.

Actualmente se calcula que un 12% de los beb√©s sufren de alguna deformidad craneal, siendo la plagiocefalia la m√°s com√ļn, d√°ndose en un 85% de lo casos.

Pero no podemos estar seguros del n√ļmero total de afectados de plagiocefalia o braquicefalia, puesto que los casos m√°s leves pueden pasar desapercibidos a los padres y no ser objeto de consulta m√©dica.

Los bebés prematuros son más susceptibles de padecer escafocefalia postural por causas postnatales, ya que su cráneo es más blando debido a la falta de maduración y se deforma con mayor facilidad.

Los beb√©s postmaduros, es decir, beb√©s que ten√≠an un gran tama√Īo en el √ļtero materno, suelen verse m√°s afectados por las causas intrauterinas, padeciendo de forma m√°s frecuente braquicefalia y plagiocefalia.

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Tratamiento de la plagiocefalia funcional y braquicefalia

Existen numerosas medidas de prevención y tratamientos para la plagiocefalia deformativa. Entre ellas podemos mencionar:

  • Cojines para evitar la cabeza plana del beb√©.¬†¬†Se trata de unas almohadas para plagiocefalia, como por ejemplo el coj√≠n mimos, que permiten repartir mejor la presi√≥n ejercida sobre la cabeza del beb√© cuando √©ste duerme gracias a su composici√≥n, forma y materiales.
  • Uso de portabeb√©s, fulares u otros medios de transporte que eviten el apoyo en la zona aplanada (llevar en brazos, etc)
  • Medidas posicionales, como posicionar a los beb√©s de ambos lados, o poni√©ndolos de tal manera en su cuna que los est√≠mulos vengan del lado hacia el que menos gira la cabeza y la pared quede del otro extremo.
  • Estiramientos, especialmente eficaces cuando el beb√© padece una tort√≠colis cong√©nita. Su fisioterapeuta podr√° ense√Īarle a realizar este tipo de estiramientos para tratar la tort√≠colis que provoca una plagiocefalia posicional. El fisioterapeuta no esta s√≥lo para curar tendinitis.
  • Terapia “Tummy time” o “Tiempo tripita”. Es una terapia basada en el juego para que los ni√Īos hagan ejercicios boca abajo cuando est√°n despiertos y vigilados por sus padres.
  • Tratamientos de osteopat√≠a
  • Ortesis craneales, cascos para plagiocefalia o bandas craneales.

Al ser un tema que interesa de forma especial a los padres le dedicaremos unos art√≠culos m√°s detallados para comprender mejor las diferentes opciones que se nos presentan. En el men√ļ podr√°n encontrar una secci√≥n dedicada exclusivamente al tratamiento de la plagiocefalia con art√≠culos sobre las almohadas para plagiocefalia y los cascos para plagiocefalia.

El siguiente vídeo del Doctor Jimeno nos ayudará a comprender mejor la plagiocefalia posicional y la braquiocefalia.